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    “够了！”赵铁军猛地站起，声如洪钟，“名单是周老亲自圈定的。有意见，找周老去！”

    杨帆脸色煞白，转身冲向培训办公室。

    十分钟后，班主任敲门进来，神情严肃：“林沐阳同志，杨帆投诉你‘任人唯亲’。”

    全场突然安静下来。

    然而，班主任环视众人，却忽然笑了：“我刚请示了周老。他的原话是‘有意见，拿真本事竞争。手册初稿通过那天，就是他们闭嘴之时’。”

    杨帆躲在门外，闻言踉跄后退。

    会议继续。

    林沐阳展开核心框架：“传统教科书按疾病分类，但基层医生面对的是症状！一个腹痛患者，可能是阑尾炎、宫外孕、肠梗阻，甚至心梗！我们必须教会他们，先判生死，再辨病因。”

    他指向黑板：“第一步：评估生命体征（呼吸、脉搏、意识）。

    第二步：识别危险信号（如呕血=上消化道大出血；头痛+呕吐=颅高压）。

    第三步：分级响应（现场处理/转诊/隔离）。”

    秦雨薇眼中放光：“这思路……能救命！但会颠覆很多教科书。”

    “就是要颠覆！”孙皓拍案而起，“我在德国见过太多基层医生死记硬背‘疾病定义’，结果面对真实病人手足无措。林医生的方法，才是急诊思维的本质！”

    赵铁军补充：“我在老山前线，就是靠‘出血量+血压+意识’三指标决定是否开腹。哪有时间做CT？”

    团队士气高涨，分工迅速明确：赵铁军负责外伤、中毒章节；秦雨薇主笔发热、出血、皮疹等传染病相关症状；孙皓翻译国际最新指南，并标注“国内替代方案”；三位基层学员提供真实案例与土法应对技巧。

    会议结束时，林沐阳宣布：“我们写的不是手册，是救命符。每一页，都要经得起生死考验。”

    ……

    当晚，窗外，北京的夜深沉如海。

    协和医学院学员宿舍307室。

    窗外春雨初歇，月光如水。

    林沐阳正伏案核对“高热惊厥”处置流程，忽然听见门缝下窸窣一声。

    一封信滑了进来。

    信封是粗黄纸，边角磨损，邮戳模糊却依稀可辨：皖北·红旗公社。

    林沐阳收。

    他拿起信，心头微热，拆开。
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